Ministrica Dubravka Bošnjak za Dnevni avaz: Otvorili smo put za Eurotransplant, sve je do entiteta

Na 7. sjednici Konferencije za područje zdravstva u Bosni i Hercegovini, kojom je predsjedavala ministrica civilnih poslova BiH Dubravka Bošnjak, uz sudjelovanje entitetskih ministara zdravstva i šefa Odjela za zdravstvo Brčko distrikta BiH, razmatran je niz otvorenih pitanja iz oblasti zdravstvene politike koja bi olakšala život građana, ali nije postignuta suglasnost o više ključnih inicijativa.

Neopravdan zastoj

Zašto entitetski ministri nisu podržali inicijativu za izradu strateških dokumenata u zdravstvu?

Mislim da bi bilo dobro da vam na ovo pitanje odgovore ministri koji nisu prihvatili inicijativu. Ali, evo, ukratko, ministar zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske istakao je  da ne postoji suglasnost za izradu takvog strateškog dokumenta, dok su mi razlozi federalnog ministra zdravstva, iskreno govoreći,  ostali  sasvim nejasni. Jednostavno mislim da nije bilo volje i spremnosti. Uvjerena sam, da bi izrada ovakvog dokumenta mogla doprinijeti kvalitetnijem planiranju i učinkovitijem korištenju međunarodnih sredstava i fondova. S obzirom da takav okvirni dokument ne bi zadirao u ustavne nedležnosti u Bosni i Hercegovini, odnosno sadržavao bi konsolidirane i usuglašene strateške pravce nadležnih entiteta, ostaje nejasno zašto su entiteti glasali protiv.

Zakonska prepreka za medicinsku primjenu kanabisa je uklonjena, zašto pacijenti i dalje nemaju pristup lijekovima na bazi kanabisa?

Neophodno je da entitetska ministarstva zdravstva dopune, tj. prilagode svoje pravilnike, dakle, dokumente koje donose resorni ministri. U kliničkoj praksi u Bosni i Hercegovini  opioidi  poput morfija, fentanila, metadona, kentamina i sl. se već primjenjuju.

To jasno pokazuje da zdravstveni sustav već ima institucionalne, stručne i nadzorne kapacitete za sigurno i odgovorno upravljanje terapijama koje nose povećani regulatorni rizik. Slijedom toga, uz jasno definirane medicinske indikacije, standardizirane kliničke protokole te sustav nadzora i kontrole, ne postoji suštinska prepreka da se i kanabis uvede u medicinsku primjenu u okviru kontroliranog i strogo reguliranog sustava. Ministarstvo civilnih poslova BiH je završilo svoj dio posla, odnosno, nema dalje nadležnosti u ovom procesu. Očekujemo od nadležnih da u narednom periodu djeluju efikasno i odgovorno, dakle, bez daljnjeg odlaganja, kako bi terapija postala dostupna onima kojima je potrebna. Dalje zastoje u ovom procesu, nije moguće opravdati ni pravno, ni stručno, a najmanje ljudski.

Očekivanja od BiH

Kako se čini, i napredak oko šansi za transplantacije organa zavisi od entiteta?

Sporazum o edukaciji i treningu tzv.TTA koji je BiH dobila od Eurotransplanta krajem 2025. godine je  bez odgađanja proslijeđen entitetskim ministarstvima radi daljeg postupanja. Time je Ministarstvo civilnih poslova završilo svoj dio posla, odnosno dalje aktivnosti su sada  na nadležnim entitetskim razinama vlasti.

Potpisivanje ovakvih sporazuma omogućilo bi izravnu suradnju transplantacijskih centara i zdravstvenih ustanova u Bosni i Hercegovini s centrima iz država članica Eurotransplanta, uključujući razmjenu znanja i dobre prakse,  ali u ograničenom kapacitetu i organa. Dakle, TTA otvara mogućnost da Bosna i Hercegovina, u ograničenom opsegu, bude uključena u Eurotransplant sistem razmjene organa, te uz paralelno ispunjavanje svih preduvjeta za punopravno članstvo.

Eurotransplant  u ovoj fazi također očekuje i to da ih izvjestimo o korištenju ponuđenog  mehanizma TTA sporazuma tj. o transplantacijskim centrima  BiH koji žele uspostaviti suradnju s transplantacijskim centrima zemalja Eurotansplanta, na koji u konačnici i sam Eurotransplant mora dati sugasnost. Žele vidjeti kakvi su naši planovi po tom pitanju, ali ovaj dio posla je sada na entitetima, kazala je ministrica civilnih poslova BiH Dubravka Bošnjak u intervjuu za Dnevni avaz.